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肺康復，不可忽略的肺病良方
導語：提到康復，多數人的印象都會聚焦在心腦血管或骨康領域，聽過“肺康復”的人比較少，其中一個非常重要的原因是肺康復的起步晚，國內開展肺康復項目時間不超過6年，而河南開展肺康復才僅僅2年不到，那肺康復到底是什麼呢？能達到什麼效果？本期健康放大鏡，小編采訪到河南中醫藥大學三附院肺病科主任周淼，深入瞭解瞭什麼是肺康復。
一、中西醫結合肺康復，慢性呼吸病的良方
什麼是肺康復？
從概念上講，肺康復是以循證醫學為基礎，對有癥狀、日常活動受限的慢性呼吸系統疾病患者進行的多學科的綜合性幹預措施。
簡單理解，肺康復就是運用中西醫結合多種手段，對已經患有慢性呼吸系統疾病的病人，進行的一系列康復訓練。慢性肺病病人，患病人群非常廣，而且慢性肺病的特點是發病慢、發展慢、不容易察覺，一旦患病之後，會悄悄吞噬掉肺的呼吸和換氣功能，使吸氣、呼氣、通氣、換氣、交換氧氣和二氧化碳的能力減弱，等到發覺的時候，往往肺功能已經變得很差，並且是不可逆的。肺康復就是在肺部功能已經受到損傷時，通過多種手段幹預的康復療法。
哪些人適合做肺康復？
因為肺康復主要針對的是慢性肺病患者，所以有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺、哮喘、支氣管擴張、間質性肺病等慢性呼吸系統疾病的病人，都可以通過肺康復手段，改善肺部功能，提高生活質量。另外對於其他原因造成的呼吸障礙疾病，如周圍肌肉病、神經肌肉疾病、呼吸肌功能障礙、心肌損傷、社會心理異常等，同樣適合做肺康復。
二、肺康復的良好願景，幫助患者重建信心
生理+心理，慢性肺病傷害不容忽視
很多慢性肺病，如慢阻肺、哮喘等，對人的呼吸和耐力會造成非常大的影響，生活質量嚴重下降，有些慢阻肺患者甚至連三樓都爬上不去，嚴重的隻能長期臥床，日常生活能力基本喪失，特別對於有工作的人，除瞭身體上的損傷，心理上的傷害更是不容忽視，很多有勞動能力的人因為慢性肺病成為全傢的“拖累”，心理承受的壓力可想而知。
肺康復能取得什麼樣的效果？
肺康復的主要目標是通過多種手段，改善患者的肺部功能，增強他們的呼吸能力，尤其對於那些有工作能力的，通過肺康復幫助他們重返職場，提升自信心，消除疾病留有的功能障礙和心理問題。
肺康復一個顯著的效果就是通過改善運動耐力，減輕呼吸困難癥狀和疲勞感，增強日常生活自理能力，從而減少住院的需要。
三、多種康復手段聯合，個性化制定肺康處方
中醫特色肺康復手段
中醫肺康復是“治未病”思想的具體體現，包括辨證施治、飲食康復、特色康復、中醫功法康復等。
辨證施治是根據病人的實際情況，運用中藥內服或益肺灸、臍灸等外治手法，激發陽氣，溫補肺腎；中醫功法康復包括太極拳、八段錦、五禽戲以及更易接受的呼吸導引操，主要是通過意念、呼吸、肢體活動相結合的方式，改善機體肺腑功能，調節血脈，疏通經絡，從而達到防治疾病、養生保健目的。其他中醫特色康復手法還有臟腑推拿、溫針、中藥塌漬等。
西醫肺康復手段
西醫最主要的肺康復手段是科學的運動康復，包括膈肌起搏訓練、四肢聯動訓練、呼吸肌訓練和體外反搏治療，其中運動康復的核心就是膈肌起搏訓練。
膈肌起搏訓練是用膈肌起搏治療儀，通過電擊起搏方式使膈肌有規律地收縮，改善通氣功能、增大最大通氣量、促進排痰、增加膈肌耐力、減少膈肌損傷及萎縮、促進肺泡二氧化碳排出，並逐步恢復患者的膈肌功能，適用於支氣管哮喘、慢阻肺等多種疾病。
專傢提醒：因為膈肌上下收縮1公分，就能增加肺通氣量350毫升，這個通氣量足夠改善肺病患者的呼吸狀況，所以提升膈肌功能非常關鍵，這也是為什麼稱膈肌起搏訓練是西醫肺康復的核心。
無創通氣康復
還有個肺康復手段叫無創通氣康復，是用一個無創呼吸設備，連接患者口鼻，通過外力加大氣壓，幫助患者呼吸。這也是肺病科周淼主任肺康復三部曲—“中藥康復+運動康復+無創通氣康復”中的重要一項。
四、肺康復並非萬能，關鍵在於自我堅持
康復本身是個長期過程，肺康復同樣不例外，隻有按照醫生的康復計劃，堅持治療和鍛煉，才能取得最大效果。
慢性肺病患者，前期住院做肺康復的效果一般都不錯，但有一部分患者，病情好轉一些就著急出院，出院後也沒有嚴格按照醫生囑托進行康復訓練，結果病情反復，又回到康復前的狀態。
針對肺康復患者，醫生一般都會制定一套個性化康復方案，患者的配合非常重要。在住院期間，醫生帶你康復；出院之後，醫生會把康復方法教給你，這個時候就需要自己去堅持、貫徹和執行瞭。跟醫生保持密切聯系，按照醫生指導進行康復訓練，能做到的話，生活質量的提高將會非常明顯。
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